2024-03-12
案例简介
2024年1月3日，在某保险公司承保的蔡某驾驶粤A5N***小汽车沿广东省惠州市国道路段与陈某驾驶电动自行车发生碰撞，造成电动自行车陈某受伤及两车损坏的道路交通事故，现场交警处理判定粤A5N***小汽车负主要责任。事故发生后，某保险公司理赔人员多次致电伤者家属进行慰问并了解病情，在沟通过程中发现有“人伤黄牛”介入，伤者相信通过“人伤黄牛”能拿到更多理赔金，同时人伤材料也已被“人伤黄牛”拿走。了解到此紧急情况，某保险公司理赔人员立刻驱车100多公里前往伤者家中，向伤者讲述一起因“黄牛”介入，伤者不仅损失“中介费”，未能获得更多理赔金的真实案例。最终通过动之以情，晓之以理的反复劝说，伤者家属在权衡利益与法律风险之后，拒绝了“人伤黄牛”的建议，与保险公司协商处理理赔方案。
案例分析
交通事故中人伤理赔涉及环节多、手续复杂，而且客户对医疗相关费用不甚了解，所以就产生了“人伤黄牛”人群。他们通过伪造理赔材料、抬高理赔金额等方式，赚取好处费及差价，其行为属违法行为。奉劝广大消费者发生交通事故后，可通过保险公司客服热线联系保险公司办理理赔事宜，切勿轻信他人忽悠。
本案例中，某保险公司理赔人员通过多次联系伤者，密切跟踪伤者伤情，并给予关心和安抚，同时及时制止黄牛代理介入，有效保护消费者财产安全，使其免受损失，切实保障保险消费者的合法权益不受“人伤黄牛”非法侵害。
风险提示
1.发生保险事故后，消费者应在事故现场立即拨打保险公司报案电话报案，并听从保险公司理赔员的指引，切莫相信“人伤黄牛”，以免让自己承受人身损伤伤痛的同时，损失应有的经济赔偿。
2.切勿轻信所谓代理人，妥善保管重要身份信息，切勿将个人投保、出险、就医信息泄露给无关人员，提高自身信息保护意识，妥善保管重要身份信息、敏感金融信息。
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