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2017-04-26
随着医保体系的不断完善，商业补充医疗保险的作用日益发挥出来。这为保险业参与社会管理和医疗保障体系建设提供了更多的机遇。
中华保险作为国有大型保险企业，多年来始终以高度的政治意识、大局意识和责任意识，以服务经济发展和保障社会民生为己任，通过开展各类政策性业务，积极参与各项民生工程建设，为促进政府转变职能，提升公共服务效率发挥了积极作用，不仅取得了良好的社会效益，自身也得到了不断发展。例如通过参与多层次医疗保障体系建设，为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障待遇，不仅有效提高了参保人员的医疗保障水平，缓解了政府基本医疗保障提供压力，也促进了公司政策性健康险业务的快速发展，为公司抢抓大病保险机遇，实现特色发展奠定了重要基础。
过去十多年来，公司在中国保监会的正确领导下，在各级政府部门的大力支持下，自2001年起就开始在新疆伊犁地区试点经办民政低保人员医疗保障服务，率先在祖国西北边陲贫困地区成功探索出一条医保商办的新路子。随后紧跟国家医保改革步伐，通过积极抢抓政策机遇，大力拓宽服务领域，着力提升服务水平，全面参与城镇职工、城镇居民、新农合、低保人员等群体的补充医疗保险领域，为广大参保人员提供了多层次的补充医疗保障服务。截至2012年底，公司先后在新疆、广东、辽宁、四川、湖南、河南、河北、山东等等16个省50多个地市300多个县区开办过补充医疗保险业务，累计服务参保（合）人数5000多万人，累计提供风险保障6万多亿元，累计支付赔款金额将近20亿元，有效发挥了保险的经济补偿与社会管理功能。今年6月，中华保险在广东肇庆继续承保新一期（2013年—2016年）城镇职工高额补充医疗保险项目，提供更加全面的医疗保障。在内蒙古鄂尔多斯，中华保险参与承保了该市新农合大病商业医疗补充保险项目。
为进一步完善医疗保障制度，提高基本医疗保障水平，有效减轻城乡居民大额医疗费用负担，推动国家医保体系从实现“病有所医”向解决“因病致贫、因病返贫”发展，2012年8月24日，国家六部委颁布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，要求引入商业保险机构，参与城乡居民大病保险制度建设。作为一项党和国家高度重视的重大民生工程和民心工程，大病保险不仅顺应了国际医疗保障体系改革趋势，正式明确了政府主导，商业保险机构运作的承办模式，也是国家引入市场机制改善医疗保障体系运营效率，推动医改向前发展的重大创举，为商业保险机构极大扩宽了医疗保障体系的参与路径与服务领域。
中华保险有关负责人表示，做好大病医保这一项利国利民的事业，一是在政策把控上，要树立战略眼光。鼓励和引导机构准确把握民生政策动向，加强与政府部门的沟通联系，积极参与到服务和保障民生中来。二是在风险把控上，要坚持工作创新。深入领会政策精神，充分结合大病保险经办要求和当地医保情况，探索完善切合各地医保实际的风险管控模式。三是在经营原则上，要坚持服务至上。切实把保障广大参保人员的切实利益放在首位，坚持保本微利经营，努力实现多方共赢。四是在业务发展上，要坚持管控先行。严格遵循“试点申办、风险评估、总部审批、跟踪落实、动态管理”的工作流程，以高度的责任心和使命感，切实做好大病保险工作，决不辜负广大参保人员对该项重大利民惠民工程的期盼。
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